당뇨병이 없는 사람도 혈당 모니터를 사용해야 합니까?

Maja Clasen, MedPage Today 인턴 2023년 8월 1일

Culture Clinic에 오신 것을 환영합니다. MedPage Today는 Northwell Health와 협력하여 최신 바이러스성 의학 주제에 대한 의료 전문가의 견해를 제공합니다.

연속 혈당 측정기(CGM)를 착용한 건강 애호가들의 동영상이 소셜 미디어 전체에 등장했고, 이 장치의 체중 감량 및 대사 건강 개선 잠재력을 선전하는 튜토리얼을 통해 수백만 건의 조회수를 기록했습니다.

그러나 이러한 새로운 주장이 지정된 용도 이외의 CGM에 대한 관심을 불러일으켰지만 당뇨병이 없는 사람들에게 혜택을 준다는 증거가 있습니까?

'매우 의욕이 있는 사람이 필요합니다'

"의사가 환자에게 전달해야 할 것은 특히 포도당 대사가 정상인 경우 이점이 없을 수 있다는 것입니다"라고 뉴욕 그레이트 넥에 있는 Northwell Health의 내분비학자인 Yael Harris 박사는 MedPage Today에 말했습니다.

당뇨병이 없는 사람들의 혈당 수치는 일반적으로 하루 종일 정상 범위 내에 유지된다고 그녀는 지적했습니다. 예를 들어, 한 연구에서는 당뇨병이 없는 사람이 최대 10일 동안 CGM을 시행한 경우 96%의 시간이 정상 범위에 머물렀다는 사실을 보여주었습니다.

Harris는 "많은 시간이 정상 범위에 있을 때 CGM을 기반으로 식이 요법을 변경하려면 매우 의욕이 있는 사람이 필요합니다."라고 말했습니다.

CGM은 현재 1형 또는 2형 당뇨병 환자에게만 사용하도록 FDA 승인을 받았으며 사용자가 고혈당 또는 저혈당 증상에 접근하거나 경험할 때 실시간으로 경고하지만 당뇨병 전증이 있는 성인에게는 명확한 이점이 입증되지 않았다고 Harris는 지적했습니다. 정상적인 포도당 대사를 가진 혼자 있는 사람들.

"포도당 모니터를 통해 관찰되는 작고 작은 변화가 행동을 변화시킬 것이라는 가설을 세워야 합니다"라고 그녀는 말했습니다. "그리고 이것이 당뇨병 전증 환자에게 변화를 가져올 것이라는 생각보다 훨씬 덜 설득력이 있다고 생각합니다."

Harris는 당뇨병 전증이 있는 개인이 CGM으로부터 특정 음식이나 운동이 혈당 수치에 어떤 영향을 미치는지에 대한 정보를 얻을 수 있지만 이 정보가 당뇨병 발병률을 낮추는 것으로 이어진다는 데이터는 없다고 지적했습니다.

뉴욕시 Mount Sinai 소재 Icahn 의과대학의 내분비학자인 David Lam 박사는 MedPage Today에 CGM이 제공할 수 있는 거의 실시간 데이터를 통해 당뇨병 환자들 사이에서 이차적인 이점을 목격했다고 말했습니다.

"그들은 자신의 포도당 패턴을 보기 시작했습니다"라고 그는 말했습니다. "식이 요법, 활동 및 약물 치료가 혈당 수준에 어떤 영향을 미치는지 더 잘 이해하게 되었습니다. 이는 종종 환자에게 긍정적인 변화를 가져올 수 있습니다."

그리고 Lam은 광고나 입소문으로 인해 CGM에 관심이 있는 자신의 진료실에서 당뇨병 환자 수가 증가하는 것을 발견했다고 말했습니다.

Lam은 "저는 일반적으로 이를 지지합니다. 왜냐하면 이는 의료에 대한 환자의 관심과 참여 증가를 반영하기 때문입니다."라고 Lam은 설명했습니다. "저는 일반적으로 기술의 미묘한 차이와 한계에 대해 교육해야 한다고 생각합니다."

제한 사항, 본인 부담 비용

Lam과 Harris는 둘 다 CGM 결과를 해석하거나 장치의 한계를 파악하는 데 있어 학습 곡선을 언급했으며, Harris는 CGM 결과가 특히 낮은 혈당 범위에서 선천적인 부정확성을 가져오고 이는 부적절한 조치로 이어질 수 있다고 경고했습니다.

"당뇨병이 없거나 당뇨병 전증이 있는 사람이 CGM에서 포도당이 너무 낮다는 신호를 받으면, 그렇지 않으면 먹지 않았을 음식을 먹게 될 수 있습니다."라고 Harris는 말했습니다. , 장치와 설정은 실제로 당뇨병 환자를 위해 설계되었음을 언급합니다.

비용은 고려해야 할 또 다른 요소입니다. CGM은 일반적으로 당뇨병이 없는 사람의 경우 보험이 적용되지 않기 때문입니다.

보스턴 브리검 여성병원의 캐롤라인 아포비안(Caroline Apovian) 의학박사이자 비만협회(Obesity Society) 전 회장은 "이 장비는 값비싼 장비인데 다른 누구보다 당뇨병 환자에게 보험 혜택을 제공할 수 있다면 거의 기적에 가깝다"고 말했습니다. , 이전에 MedPage Today에 말했습니다.